Ребенок съел маленький кусочек стекла. Проглотили инородное тело — как действовать

Маленькие дети все тянут в рот и иногда могут проглотить какой-то маленький предмет. Чаще всего малыши глотают булавки, мелкие детали игрушек, монетки, иголки, маленькие батарейки или игрушки. Как понять и что делать, если ребенок проглотил инородное тело, рассмотрим в статье.

Ребенок проглотил что-то маленькое — первая помощь

По-настоящему опасными становятся предметы, попавшие ребёнку в трахею или дыхательное горло, так как они перекрывают доступ кислороду, вследствие чего малыш может задохнуться. Проглоченные и оказавшиеся в пищеварительном тракте мелкие предметы часто без труда выводятся, но иногда застревают в пищеводе. Проглоченная микробатарейка может стать причиной эрозии слизистой кишечника, потому, если есть подозрение, что малыш что-то проглотил, делается рентгенография для выяснения, какой конкретно предмет попал в пищеварительный тракт и его местоположение. После этого врач планирует дальнейшие действия.

Хорошо, если было сразу замечено, что ребёнок проглотил инородный предмет. В таком случае нанесённый вред минимальный, так как помощь врача будет быстрой и своевременной.

Симптомы того, что малыш что-то вдохнул или проглотил:

• При попадании мелкого предмета в дыхательные пути наблюдаются признаки удушья: ребёнок синеет, бледнеет, задыхается.
• Оказавшийся в пищеварительной системе предмет вызывает позывы к рвоте, через 15 или 20 минут слюноотделение становится обильным .

Подобные симптомы служат поводом для обращения к врачу, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда малыш покашляет и кажется, что его состояние улучшилось, но к доктору всё равно нужно обратиться, потому что не все предметы могут выйти, не оказав пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Маленькую монетку, бусинку, косточку или детальку конструктора вряд ли будут вытаскивать, но проследят посредством рентгена за её движением. Более крупные предметы врачи извлекают.

Особенности разных предметов, которые мог проглотить ребенок: таблица

Проглоченные предметы ведут себя в детском организме по-разному, их травмирующее воздействие на организм также различно.

Как ведут себя в организме и чем опасны проглоченные предметы?

Самыми опасными при проглатывании являются три вида предметов:

1. Предметы, которые имеют крупные размеры . Здесь присутствует вероятность возникновения непроходимости кишечника вследствие его закупоривания инородным предметом.
2. Предметы с колющими и острыми краями. Подобные предметы могут проколоть стенки кишечника и желудка, что приводит к необходимости срочного оперирования.
3. Маленькие круглые батарейки в форме таблетки (из часов, игрушек) имеют внутри электрод, который в желудке, пищеводе или кишечнике может дать разряд, чем травмирует орган.

Маленький ребенок любознателен и, едва научившись ползать, начинает изучать реальность, познавать мир, хватает все ручками и тянет в рот. Из-за этого очень велика вероятность попадания в рот, а потом и в желудок инородного предмета. И довольно часто этим предметом оказывается стекло - осколок стакана или зеркала, который он сам же и разбил, уронив. А если ребенок уже проглотил стекло! Родители нужно знать — что нужно делать в таких случаях и чем это грозит.

Исход ситуации во многом зависит от размера стекла, от его формы и поверхности. Конечно, в любом случае стекло это опасно, и главная опасность заключается в том, что осколок может застрять в пищеводе или в кишечнике ребенка. Предметы более сложной формы или большого размера остаются, как правило, в желудке. А очень чувствителен, поэтому ситуация действительно сложная. Хорошо, если ребенок разгрыз стеклянные бусы - они гладкой круглой формы. Но если он проглотил осколок бутылки или стеклянную морковку от новогоднего снеговика, то это уже опаснее. Но не все так страшно, главное - выполнять нехитрые правила первой помощи. Кстати, если в пищевод попал металлический предмет, это еще более опасно, так как естественным путем он может не выйти и оставаться в желудке годами, и тут уже нужно хирургическое вмешательство.

Первая помощь при проглатывании острого предмета

Если это произошло на глазах у взрослых, то шанс достать осколки еще есть. Нужно взрослому человеку открыть ребенку ротик и пальцем надавить на корень языка. У ребенка появится рвотный позыв, а с рвотными массами и слюной выйдет и осколок - слюни и рвота вымывают осколок, при этом пищевод не повреждается. Обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь.

По прошествии двух часов и более стеклянный предмет, скорее всего, уже переместится в . И в этом случае самостоятельно принимать никакие меры нельзя. Очень важно сообщить врачу скорой помощи размеры проглоченного кусочка стекла и время происшествия. Рентген делать бесполезно - стекло остается неконтрастным в лучах рентгена.

Пока осколок остается в пищеводе, ребенка можно кормить кашами, отварными твердыми овощами и в течение трех дней следить за стулом. Нельзя предпринимать какие-либо действия, чтобы вызвать понос - давать слабительное или .

Прогноз ситуации следующий: если родители все сделали правильно, то можно ожидать, что осколки стекла выйдут естественным путем в самые ближайшие дни.

Когда следует незамедлительно вызывать скорую помощь?

• любой металлический предмет - гвоздь, кнопки и скрепки, иголки и булавки, рыболовные крючки
• любые острые и мелкие предметы, зубочистки
• предмет длиной, превышающей 3 см
• элементы питания - батарейки
• магниты
• осколки стекла
• косточки от фруктов больших размеров

Предметы, которые могут самостоятельно выйти - это предметы гладкой обтекаемой формы - пуговицы, монеты, мелкие шарики. Если в течение двух-трех дней проглоченный предмет так и не вышел естественным путем с калом, тогда нужно обращаться к врачу.

Люди нередко нечаянно глотают кусочки стекла. Этот материал исключительно прочен и в желудке не растворится. К тому же у осколков опасные острые края… Как надо действовать – мчаться в больницу или пробовать домашние методы? Вот что советуют по этому поводу врачи.

Что будет, если случайно съесть стекло

Стеклянные осколки попадают в напитки при неаккуратном открывании бутылок штопором. Иногда в магазине оказывается бутылка с браком – мелкими осколками на дне. Маленькие дети могут съесть кусочек разбитого стакана или елочной игрушки. Насколько это опасно для жизни?

Желудочно-кишечный тракт – это длинная, упругая и жесткая мышечная трубка. Когда человек проглатывает еду, мышцы сжимаются и проталкивают пищу глубже. Неперевариваемые материалы, например кожица томатов и семена клубники, а также несъедобные предметы, проходят тракт без изменений. Искусственные материалы – металл, стекло, пластик – не изменяются в кишечнике.

Степень риска при глотании инородных тел зависит от их формы и размера. Острые осколки стекла могут причинить вред. Но это редко происходит, так как кишечник передвигает их крайне осторожно. Что будет, если съесть кусочек стекла с острыми краями? Возникают небольшой прокол и слабое кровотечение в кишечнике. Его можно обнаружить при анализе кала, но серьезная потеря крови бывает редко.

Как только пища проглатывается, она быстро идет по пищеводу в желудок. В узком месте желудка есть выход, так называемый «привратник». Слишком большие осколки не могут выйти через привратник. Они остаются в желудке. Врач легко извлечет их через рот с помощью гибкого инструмента – эндоскопа. Все, что прошло через привратник, вряд ли вызовет проблемы. Наиболее опасно глотание нескольких мелких осколков с острыми краями. Они могут прорвать ткани, вызывать инфицирование.

Что делать, если съел стекло

Ротовая полость и язык человека очень чувствительны. Они успевают обнаружить инородное тело до проглатывания. Но маленькие дети иногда тянут в рот несъедобные вещи из любопытства. Родители могут не сразу узнать о том, что малыш проглотил опасный предмет.

Ряд симптомов подсказывают, что ребенок съел стекло. В их числе:

· слюнотечение;

· боли в груди, шее, животе;

При проглатывании стеклянного осколка ребёнком, мамам и папам следует успокоиться и не поддаваться панике. Видимые в ротовой полости части стекла надо аккуратно вытащить. А также необходимо обратиться за неотложной помощью к врачам.

Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело, многие мамы не знают. Стекло является опасным материалом, и если оно попадёт внутрь детского организма, могут наступить серьёзные последствия. Выход из сложившейся ситуации будет зависеть от размера и формы стекла. Если ребёнок проглотил маленький кусочек стекла, он может выйти из организма естественным путём. Но даже небольшой осколок способен повредить пищевод, желудок, кишечник. Если же стекло большого размера, оно останется в желудке на долгие годы, что будет негативно сказываться на здоровье крохи. Поэтому возможно хирургическое вмешательство для устранения инородного предмета.

Если ребёнок проглотил стекло: симптомы

Если малыш на ваших глазах проглотил стекло, но вы не успели ничего сделать, необходимо оказать ему первую помощь. Следует тщательно осмотреть ротовую полость ребёнка и убедиться в отсутствие осколков. Если же куски стекла хорошо заметны и находятся в доступной зоне, их необходимо аккуратно удалить. Предварительно вымойте руки. Не стоит пытаться достать осколки, находящиеся дальше нёбно-язычной дужки, иначе есть вероятность ухудшения ситуации.

Но иногда возникают ситуации, когда ребёнок может проглотить стекло не при родителях, но в этом случае помогут определить опасное состояние ребёнка определённые симптомы.

• Повышенное слюноотделение;
• Не проходящая икота;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Отказ от употребления пищи;
• Жалобы малыша на боль в области груди;
• В ротовой полости возможны раны;
• В стуле обнаруживаются следы крови.

Что делать, если ребёнок проглотил стекло?

Что делать, если ребёнок проглотил стекло? Кроме того, что необходимо вытащить имеющиеся осколки из ротовой полости малыша, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребёнка самостоятельно в ближайшую больницу. Не ругайте и не отчитывайте малыша: он и так сильно напуган, а также ребёнок может ощущать боль внутри. При врачебном осмотре следует сообщить специалисту размеры осколка и время происшествия. В зависимости от размера стекла, будут приняты необходимые меры. Специалисты расходятся во мнениях: стоит ли вызывать рвотный рефлекс у ребёнка, проглотившего кусок стекла? Некоторые врачи считают, что это сделать необходимо. Для этого следует надавить на корень языка. Осколок выйдет со слюной и рвотной массой, но пищевод при этом не повреждается. Другие же специалисты считают, что большие осколки, находящиеся внутри, во время рвотных позывов могут повредить стенки желудка или пищевода. Поэтому не стоит проводить эксперименты с пострадавшим малышом, а лучше дождаться квалифицированных специалистов. Также следует помнить, что через два-три часа стекло окажется в кишечнике. И что делать, если малыш проглотил большой осколок стекла? В этом случае родители ничего не могут сделать для его извлечения. Нельзя давать малышу слабительное или использовать клизму - это может ухудшить ситуацию. Также не давайте малышу фрукты и пищу, которые обладают слабительным эффектом. Кормить ребёнка можно кашами и отварными твёрдыми овощами. Родителям необходимо следить за стулом малыша на протяжении трёх дней.

Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.

Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?

Чаще всего диагноз "инородное тело" выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть "игрушку" со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем - в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте "скорую помощь". Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.

Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.

Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.

Осторожно, батарейки!

Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.

Ребенок проглотил инородный предмет: что предпринять?

Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.

До приезда "скорой" родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или "протолкнуть" инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.

Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец "опорной" руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий - это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда "скорой помощи".

В стационаре: осмотр и удаление

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла - пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

Профилактика

Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.

1 Эндоскоп - (греч. endo - "внутри", skopeo - "рассматривать, исследовать") - общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью "Эндоскопия", №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara - живот, skopeo - "рассматривать, исследовать") - это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.

Алексей Красавин, врач-эндоскопист,
Измайловская ДГКБ г. Москвы

Обсуждение

Комментировать статью "Если ребенок что-то проглотил"

Проглоченные батарейки. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Раздел: Медицинские вопросы (через сколько времени станет плохо если проглотил батарейку). Проглоченные батарейки.

Часто дети берут предметы в рот, а многие из элементов, которые содержит конструктор Лего, ребенок может по неосторожности проглотить. Именно для таких случаев сульфат бария и предназначен. Эта соль не растворяется в воде, поэтому не является токсичной для организма.

Обсуждение

мой рбёнок проглотил голову от лего и сам не помнит проглотил или показалось, в горле не першит, дышит хорошо, и оказывается мы с вашего сайта узнали, что лего из пищевой пласмассы что нас успокоило. Сын распереживался и сам просил сделать ренген, но как мы поняли пластмасса не видна на ренгене - ждём результатов и будем есть кашу.

В Лего присутствует вещество под названием барий. Этот барий при рентгене используют как контраст, так что деталь возможно увидеть на рентгене

Проглотила монетку. Происшествия. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет И вообще, что делать-то? У нас и так с горшком беда (вчера писАла), теперь монета.... Из старого бояна: Если ребенок проглотил монетку. С первым - поднимаешь на ноги всех...

Проглоченные батарейки. Подскажите, пожалуйста, может, есть врачи. Если есть подозрения, что 4 дня назад ребенок (2 года) мог проглотить батарейку круглую, но Скажите, а она у вас где застряла? Через сколько после того, как ребенок проглотил, вы попали на рентген?

Ребенок проглотил инородный предмет. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание Ребенок проглотил инородный предмет. Лазил мой малыш и отклеил от кровати наклеечку которая шуруп закрывает, небольшая, диаметром...

СРОЧНО! Съели батарейку! Если ребенок проглотил мелкий предмет. Ребёнок проглотил мелкий предмет. Первая помощь, извлечение инородного тела. Обычно малыши глотают мелкие вещи - игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов.