Возможна ли нормальная жизнь после инсульта. Восстановление после инсульта речи и движений Что делать после перенесенного инсульта
Инсультом называют серьезные нарушения мозгового кровообращения, последствиями которых является повреждение и полное отмирание нервных клеток. Происходит это, если в человеческом мозге блокируется или же разрывается кровеносный сосуд. Нейроны частично отмирают, организм теряет функцию, которую выполняли отмершие клетки.
Для восстановления правильной работы двигательных функций больного хорошо помогают специальные комплексы физических упражнений, нацеленные на возвращение физических сил, необходимого количества движений, возможности самообслуживания.
Цели реабилитационных мероприятий
Реабилитация после инсульта - это целая система мероприятий, которые проводятся с целью восстановления потерянных функций.
Цель данных мероприятий состоит в предоставлении возможности человеку, которые перенес инсульт, жить полноценно. Какие-то утерянные функции поддаются восстановлению, некоторые – компенсируются за счет приобретения новых навыков. Те, кому посчастливилось проходить реабилитацию, имеют большие шансы на достижение успеха.
Если этот этап проходит под наблюдением специалистов, больной будет выполнять комплекс занятий для мозга и мышц, также проводится профилактика рецидивов и подготовка к привычной жизни в домашних условиях. Кстати, низкое давление в первые дни после инсульта – это негативный показатель. Мозговые ткани, затронутые инсультом, восстановить нельзя. Вместо них возникают пустоты с прозрачной жидкостью. Но те, клетки, которые уцелели, соединяются между собой в новую цепь и будут постепенно выполнять утраченные функции. Это возможно благодаря пластичности мозга.
Направления реабилитации
Восстановление должно проходить комплексно, одновременно используя 2-3 метода, нацеленных на избавление от появившихся дефектов.
Физическая реабилитация. Если есть нарушения двигательного аппарата, используются различные виды гимнастики, больного обучают навыкам ходьбы и самообслуживания. Также сюда входит реабилитация бытового характера, которая дополняется электростимуляцией, трудовой терапией, уменьшением актуальной спастичности.
Нарушения речи корректируются за счет постоянных занятий, на которых человек учится писать, читать, считать и говорить. Дополнительно используют медикаментозные средства реабилитации (фазоактивные и ноотропные препараты). Существует масса методик, позволяющих достигнуть лучших результатов.
Медицинская программа реабилитации включает в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, лечебно-физкультурные упражнения, косметическую хирургию, трудотерапию.
К методам психологической реабилитации после инсульта относят различные психокорекционные программы и психотерапевтические работы. Основа образовательной реабилитации заключается в потребности профессионального обучения, переобучения. Сюда также относят профориентацию, производственную трудотерапию. К социальной реабилитации относится бытовое и трудоустройство, социотерапия, социальная и юридическая помощь.
Этапы реабилитационного курса после инсульта
- Реабилитационные меры в период кризисного состояния (первый месяц);
- Восстановительные мероприятия на ранних сроках (до полугода);
- Поздний период реабилитации (до года);
- Поддерживающий этап (по истечению 12 месяцев).
Если состояние пациента позволяет, то работа начинается еще в больнице, а затем продолжается на дому, в санаторно-курортном или специализированном центре, где есть оборудование для реабилитации инсультов.
- Проведение восстановительных работ на ранних сроках. Своевременная реабилитация предотвратит развитие и прогрессирование осложнений (застойные воспалительные процессы, образование тромбоза ног и др.), социальной неадаптированности, депрессии.
- Системность и продолжительность. Реабилитация после инсульта по ОМС должна быть тщательно организована и разбита на четкие этапы. Начинает больной свой путь по восстановлению в неврологии, куда его привозят на скорой. Когда острый период отступает, пациента переводят в реабилитационное отделение.
- Дисциплина и комплексность. В процесс восстановления после инсульта подключают кардиолога, уролога, нейропсихолога, физиотерапевта, трудотерапевта, психолога и других специалистов. Программа составляется с учетом множества факторов (соматическое, эмоцинальное, неврологическое состояние пациента, его возраст и др.)
- Поддержка родных. Очень важно, чтобы близкие люди больного активно участвовали в реабилитационных мерах, помогали ему приобретать навыки по обслуживанию самого себя, создавали комфортные условия для занятий – и срок реабилитации гораздо уменьшится.
Медикаментозная реабилитация
В качестве основы, в период реабилитации, медики нередко назначают исключительно ноотропные средства, которые отлично справляются с восстановлением интеллектуальных навыков. Первая группа ноотропных препаратов – рацетамы (пирамем, пирацетам, ноотропил, оксирацетам); ко второй группе относят предшественников ацетилхолина (гаммар, гамаллон и др.).
В современной медицине во время лечения инсульта и при послеинсультном состоянии назначают:
- Диуретики;
- Гемостатики;
- Тромболитики;
- Кровезаменители;
- Гипотензивные лекарства.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Лечение инсультного пациента – сложный последовательный процесс. В реанимации врачи спасают жизни таких больных, в неврологии специалисты проводят все необходимое, чтобы восстановить пораженные клетки. И наступает этап реабилитации после выписки из больницы.
ЛФК на дому
Восстановление двигательных функций необходимо начинать как можно раньше. Лечебная физкультура снижает напряжение, нормализует кровоснабжение тканей, защищает кожу от пролежней и помогает в восстановлении работы нервной системы больного. Но перед тем, как начинать выполнять то или иное упражнение, потребуется консультация лечащего врача, можно также проконсультироваться с реабилитологом. Важная особенность ЛФК заключается в том, чтобы начинать с простых упражнений, понемногу увеличивая их объем, если позволяет состояние больного.
ВАЖНО! Перегрузки могут нанести не меньше вреда, чем и полное отсутствие гимнастики.
Перед занятиями рекомендуется подготавливать ткани при помощи легких массажных движений, теплых ванночек, грелки. Оптимальный вариант – заниматься несколько раз в день, маленькими курсами (1 час по времени). При этом сильного переутомления допускать нельзя. Можно приобрести специальный велотренажер для занятий.
Питание
Овощи нужно выбирать богатые фолиевой кислотой и клетчаткой. Если показатели сахара в крови нормальные, можно ежедневно включать в рацион по банану. Бананы содержит много калия, что разы снижает вероятность получить инсульт повторно. Из ягод будет полезной черника, в ней содержится много антиоксидантов. Картофель и мясо можно только тушить и запекать, не употреблять более нескольких раз в неделю. Вместо этого лучше перейти на бобовые продукты, которые, благодаря фолиевой кислоте, защищают головной мозг. Также обеспечьте достаточное количество витаминов групп А, Е и С. Для скорейшей нормализации организма рекомендуется употреблять пшеницу, овес, отруби и коричневый рис.
ВАЖНО! Ни в коем случае больным после инсульта нельзя употреблять выпечку, хлеб, сладости и сливочное масло из-за большого содержания жира. Холестерин значительно увеличивает шансы появления рецидива инсульта. От соли стоит отказаться или максимально ограничить. Нельзя употреблять алкоголь.
При отсутствии нормального мышечного тонуса, запрещено использовать интенсивные движения. Перед тем, как делать массаж, нужно помочь мышцам расслабиться посредством упражнений (сначала на здоровой конечности, затем – на пораженном участке). У массажиста должны быть теплые руки и больная конечность тоже предварительно согревается. Рекомендуется использовать легкие растирания и поглаживания.
Начинать нужно с ног; в местах, где мышцы имеют более высокий тонус, проводят мягкие растирания и поглаживания. Атрофированные участки массажируют такими же приемами, но слегка повышают темп. Первоначальные сеансы выполняют очень осторожно и поверхностно. Со временем добавляют такие приемы, как валяние, надавливание, разминание продольно и др.
Жизнь после инсульта
В очередной раз отметим, что реабилитация стартует еще в стационаре. Начинается все с глаз, они передают сигналы мышцам тела к движению, об этих связях человек помнит всю свою жизнь. К выписке необходимо, чтобы близкие люди обеспечили наличие дома специальной медицинской кровати, кресла-туалете, приспособлений для суставов, сиденья для купания.
Восстановление речи
Чтобы лучше и быстрее восстановить речь, специальный комплекс упражнений должен выполняться с логопедом. Специалисты будут использовать детское лото, буквари, специальные всевозможные карточки, работать с произношением слов полностью и по частям. Они обучат, как заменить речь жестами. Не избегайте речевого контакта дома с больным, говорите ясно и спокойно. Спрашивайте, пойте вместе или проговаривайте скороговорки. Просите называть числа, дни недели.
Восстановление памяти
Восстановить память помогают пальчиковые игры. Для этого произносят легкие детские стихотворения, загибая пальчики, хлопая в ладоши, сжимая ладонь в кулак. Повторение стишков и запоминание движений будет корректировать внимание, жесты помогают возвращать память и речь. Но заниматься этим нужно по чуть-чуть, начиная с одной строчки в день. Создайте больному доброжелательную атмосферу, не раздражайтесь, проявляйте терпение и чуткость.
Психологическая поддержка
Нужная психологическая домашняя атмосфера поможет гораздо быстрее восстановиться. Если близкие люди обращаются мягко и терпеливо, больной быстрее приспособится к новым условиям своего существования, не будет закрываться в себе. Близким людям лучше узнать побольше про особенности сестринского ухода, чтобы справиться с поставленными задачами.
Жизнь после инсульта должна научить радоваться своей жизни, строить новые планы с учетом появившихся особенностей. Чтобы по утрам больной не чувствовал себя разбитым, скажите ему доброе слово, поставьте вазу со свежими цветами. Подниматься с кровати больному нужно помогать. Чтобы облегчить процесс употребления пищи, режьте ее на мелкие кусочки, для питья предложите соломинку. Помогайте пациенту не терять собственное достоинство, не обсуждайте его состояние. Старайтесь вместе смеяться, шутить, проявлять заботу и любовь.
Сколько длится период реабилитации
Выздоровление проходит совершенно по-разному, невозможно точно спрогнозировать, сколько длится этот процесс. Некоторые уже через несколько месяцев возвращаются к нормальной полноценной жизни. Но чаще больным требуется намного больше времени, иногда домашняя реабилитация продолжается в течение нескольких лет. Важно, чтобы пациент нацелился и верил в положительный результат. Ранняя реабилитация позволяет достигнуть большего эффекта. Первые три месяца самые решающие для тех, кто перенес инсульт.
ВАЖНО! Любые лечебные мероприятия должны сопровождаться помощью специалистов. Только они должны корректировать программу по восстановлению, изменять количество физической нагрузки, назначать медикаментозные препараты. Не используйте народные рецепты без консультации врача.
В заключение
Реабилитация после инсульта лежачих больных – тяжелый путь, который придется пройти и больному, и его близким людям.
Понадобится большой запас любви и терпения, постоянный уход, общение, обучение всем потерянным навыкам. Если все это систематически использовать, вы обязательно добьетесь частичного или полного восстановления и возвращения к привычной жизни!
Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.
Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.
Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, и .
Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.
Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.
Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.
Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:
Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?
Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?
При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.
А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.
Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает . Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.
Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация . Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.
Период устранения последствий зависит от вида инсульта.
Различают три уровня восстановления:
- истинное - возвращение к исходному состоянию;
- компенсаторное - передача функций от пострадавших структур здоровым;
- реадаптационное - при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.
Восстановительный период делят на следующие периоды :
- ранний - до полугода болезни;
- поздний - полгода-год;
- резидуальный - после года.
Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.
Принципами реабилитации являются :
- раннее начало;
- систематичность;
- длительность;
- вовлечение в процесс медиков и близких.
Над возвращением к нормальной жизни работают специалисты разных направлений - неврологи, терапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи и др.
Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:
Уход за лежачими больными на дому
Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:
- судно;
- памперсы для взрослых;
- впитывающие пеленки;
- противопролежневые круги, матрацы;
- шест у кровати или вожжи возле спинки;
- мягкий ковер возле кровати;
- кресло и др.
Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.
Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок . Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.
При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.
Кормление не проводят насильно - это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции - небольшие, питание - 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.
Нередкое явление - недержание или задержка мочи . В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.
Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия - сидение.
Первые дни - по несколько минут, время постепенно увеличивают.
Следующий этап - стояние, затем ходьба , освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.
Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.
Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.
Диета и продукты питания
В меню включают такие продукты:
- растительные масла - рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
- морепродукты - не меньше 2 раз в неделю;
- овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой - от 400 г ежедневно;
- очищенная вода - до 2 л в день (если нет противопоказаний).
Полезное действие на организм оказывают черника , содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.
Важно, чтобы больной получал достаточно фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, которые помогают преодолеть последствия недуга и снизить риск развития рецидива.
Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно , нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.
Полезно употреблять бобовые - богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.
В рацион включают зерновые - коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов .
Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда . Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.
Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.
Под запретом - алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина , но превышать предписанную дозу опасно для жизни.
Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь
Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. , цель которых - расслабить и подготовить к работе мышцы.
Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы - массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.
День начинают с разминки - неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки - легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.
Программа составляется индивидуально . Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.
Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц - сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения , поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.
Известны случаи, когда к активной половой жизни человек возвращался еще до того, как к нему возвращалась речь. Но какой бы сценарий ни воплощался, перед началом сексуальной активности советуются с врачом.
В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:
Привычки
Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя .
Малоподвижный образ жизни противопоказан - нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.
Медицинский контроль и лечение
При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов :
Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога .
Психологическая поддержка
Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний .
Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные - от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится .
Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.
Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность
. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.
Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.
Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.
Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия . Возможно, потребуется витаминное лечение.
Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:
Инвалидность, группа, возвращение к работе
По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности . В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.
Сроки временной нетрудоспособности - 3–6 месяцев . При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.
Если прогноз неблагоприятный, реабилитация замедлена, присутствуют поражения других органов, в пожилом возрасте пациента направляют на ВТЭК (врачебно-трудовую экспертную комиссию).
Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.
Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы . Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.
Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.
Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:
- повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
- высокая температура воздуха и влажность;
- контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).
При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей - браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.
А лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.
Как восстановить речь
Восстановление речи - одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста - логопеда .
Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.
Речь при общении - негромкая, размеренная, спокойная. Полезно задавать пострадавшему вопросы, петь с ним, разучивать скороговорки. Полезен пересказ ним услышанных текстов.
Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов .
Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:
Возвращение зрения
При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.
При таких состояниях полезна гимнастика для глаз . Популярное упражнение - с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.
Можно запастись головоломками , где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.
Лучшие центры и санатории
Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?
В реабилитационных центрах предоставляется комплексная помощь, больной круглосуточно находится под контролем специалистов.
Выбор учреждения - вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.
Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения
Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг - начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.
В распоряжении медперсонала - диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.
Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:
- восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
- восстановление функции глотания и гортани;
- разработка мелкой моторики кистей;
- возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
- психологические и психотерапевтические консультации;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры.
Центр реабилитации в Сестрорецке
Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга . Создан на базе больницы.
Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн . С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.
Адели центр (Словакия)
Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП . Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.
Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.
Для лечения используют костюм Адели.
Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.
Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур - массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.
Государственная больница «Шиба» (Израиль)
Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:
- физиотерапия;
- трудотерапия;
- логопедия - восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
- психология, нейропсихология;
- психиатрия;
- реабилитология.
Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения .
Меры предотвращения рецидивов
Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14% .
Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель - корригируемые факторы.
При недостаточной вторичной профилактике растет риск вторичного инсульта. Каждый чертвертый случай острых нарушений мозгового кровообращения - рецидивы инсульта.
С целью профилактики больным назначают превентивное лечение :
Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить , а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.
Гипотензивную терапию (лечение повышенного давления) проводят с осторожностью, чтобы не допустить гипоперфузии головного мозга (уменьшения мозгового кровотока ниже 50 мм рт. ст.).
Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний . И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.
Несмотря на то, что распространенность острых сосудистых нарушений в головном мозге (инсультов) и смертность от них достаточно велики, современная медицина обладает теми необходимыми методами лечения, которые позволяют многим больным остаться в живых. Что же потом? Какие условия и требования ставит перед больным его дальнейшая жизнь после инсульта? Как правило, большинство из них навсегда остаются инвалидами, а степень восстановления утраченных функций полностью зависит от своевременной , грамотной и комплексной реабилитации.
Как известно, при нарушении церебрального кровообращения с повреждением мозга происходит утрата различных способностей организма, связанная с поражением того или иного отдела центральной нервной системы. У большинства больных чаще всего нарушаются двигательная функция и речь, в тяжелых случаях пациент не может вставать, сидеть, самостоятельно принимать пищу и контактировать с персоналом и родными. В такой ситуации возможность хоть частичного возврата к прежнему состоянию напрямую связана с реабилитацией после инсульта, приступать к которой необходимо по возможности с первых дней после начала заболевания.
Направления и этапы реабилитации
Известно, что число нейронов в головном мозге превышает наши ежедневные потребности, однако, в условиях неблагополучия и гибели их при инсульте, возможно «включение» ранее бездействовавших клеток, налаживание между ними связей и, таким образом, восстановление некоторых функций.
Для ограничения размеров очага поражения в самые ранние сроки назначаются такие лекарства после инсульта, которые способны:
- Уменьшить отек вокруг пораженной ткани ( – маннитол, фуросемид);
- Оказать нейропротективное действие (актовегин, церебролизин).
Восстановительные мероприятия должны подбираться и проводиться индивидуально в зависимости от тяжести состояния и характера нарушений, однако всем больным они проводятся по следующим основным направлениям:
- Использование лечебной физкультуры и массажа для коррекции двигательных расстройств;
- Восстановление речи и памяти;
- Психологическая и социальная реабилитация больного в семье и обществе;
- Профилактика отсроченных постинсультных осложнений и повторного инсульта с учетом имеющихся факторов риска.
Или инфаркт, сопровождается некрозом и гибелью нейронов с нарушением функции той части центральной нервной системы, в которой он развился. Как правило, инфаркты мозга при небольших размерах и полушарной локализации имеют достаточно благоприятный прогноз, а восстановительный период может протекать быстро и весьма эффективно.
Лишает жизни большую часть его перенесших, а у выживших больных чаще всего приводит к стойким нарушениям различных функций без возможности их полного или даже частичного восстановления. Это связано с тем, что при кровоизлиянии происходит гибель значительного объема нервной ткани, нарушаются взаимодействия между оставшимися нейронами в результате отека мозга. В такой ситуации даже годы регулярных и упорных занятий, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.
Восстановление после инсульта может длиться достаточно долго, поэтому эффективность проводимых в это время мер зависит от терпения и упорства родных, близких и самого больного . Важно вселять чувство оптимизма и веру в положительный исход, хвалить больного и подбадривать, так как многие из них склонны к проявлениям апатии и раздражительности.
При поражении некоторых отделов мозга особенно выражен астено-депрессивный синдром, поэтому не стоит обижаться, если перенесший инсульт близкий вам человек не в настроении, ворчит на членов семьи и отказывается от выполнения упражнений или массажа. Настаивать на обязательном их проведении не стоит, возможно, достаточно будет просто поговорить и как-то отвлечь больного.
Инвалидность после инсульта все еще остается существенной медицинской и социальной проблемой, поскольку даже при самом тщательном и своевременном лечении и реабилитации большинство больных так и не возвращают в полной мере свои утраченные способности.
Терапия, которая поможет больному быстрее восстановиться, должна быть начата в ранние сроки. Как правило, приступать к ней можно еще на этапе стационарного лечения . В этом значительную помощь окажут методисты лечебной физкультуры, врачи-реабилитологи, массажисты еще в отделении неврологии или сосудистой патологии головного мозга. Как только состояние пациента стабилизируется, необходимо перевести его в отделение реабилитации для продолжения восстановительного лечения. После выписки из стационара больной наблюдается в поликлинике по месту жительства, где выполняет необходимые упражнения под контролем специалиста, посещает физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапевта или логопеда.
Не лишним будет направление больного в реабилитационный центр, современный и хорошо оснащенный, предназначенный для неврологических больных, где имеются все необходимые условия для дальнейшей коррекции утраченных функций. Ввиду большой распространенности острой сосудистой патологии головного мозга, поражающей все чаще молодое и трудоспособное население, создание таких центров хотя и затратно, но вполне оправдано, так как позволяет использовать максимально возможное количество методик воздействия с быстрейшим возвращением больных к привычному образу жизни.
Восстановление двигательных функций
Среди последствий инсульта, двигательные нарушения занимают одно из основных мест, поскольку выражены в той или иной степени практически у всех больных независимо от того, инфаркт или кровоизлияние в мозг имели место быть. Выражаются они в виде пареза (частичная потеря движений) или паралича (полное обездвиживание) в руке или ноге. Если одновременно поражены и рука, и нога на одной из сторон тела, говорят о гемипарезе или гемиплегии . Бывает, что изменения в конечностях неодинаковы по степени тяжести, однако, восстановить функцию руки значительно сложнее из-за необходимости наладить мелкую моторику и письмо.
Существуют различные методы восстановления двигательной функции:
- Электростимуляция;
- Использование метода биологической обратной связи.
Лечебная физкультура
Основной и самый доступный способ восстановления при параличе – лечебная физкультура (кинезотерапия) . В ее задачи входит не только развитие прежней силы, объема движений в пораженных конечностях, но и восстановление возможности стоять, ходить, удерживая равновесие, а также выполнять обычные бытовые потребности и самообслуживание. Такие привычные для нас действия, как одевание, умывание, принятие пищи могут вызвать серьезные затруднения при поражении даже одной конечности. Больные с тяжелыми расстройствами нервной деятельности не могут самостоятельно сесть в постели.
Объем и характер выполняемых упражнений зависит от тяжести состояния пациента. В случаях глубоких нарушений применяется сначала пассивная гимнастика : инструктор ЛФК или родственники осуществляют движения конечностями лежачего больного, восстанавливая кровоток в мышцах и разрабатывая суставы. По мере улучшения самочувствия, больной учится самостоятельно садиться, а затем – вставать и самостоятельно ходить.
При необходимости используют опору – стул, спинка кровати, палка. При наличии достаточного равновесия появляется возможность ходить сначала по палате, потом по квартире и даже по улице.
Некоторые больные с небольшими зонами поражений головного мозга и хорошим восстановительным потенциалом начинают вставать и даже ходить по палате уже в течение первой недели от момента развития инсульта. В таких случаях возможно сохранение трудоспособности, что весьма важно для людей молодого возраста.
При благоприятном течении постинсультного периода, больной выписывается из больницы для проведения восстановления в домашних условиях. При этом основную роль на себя берут, как правило, родные и близкие, от терпения которых целиком и полностью зависит дальнейшая реабилитация. Не следует утомлять больного частыми и длительными упражнениями. Их продолжительность и интенсивность должны постепенно возрастать по мере восстановления той или иной функции. Для облегчения передвижения больного дома, хорошо обеспечить его специальными поручнями в душе, туалете, не лишними будут и маленькие стульчики для дополнительной опоры.
Видео: комплекс активных упражнений после инсульта
Особое внимание следует уделить восстановлению функции руки с возможностью выполнения мелких движений и письма. Необходимо выполнять упражнения для разрабатывания мышц кисти, возвращения координации движений пальцев. Возможно использование при этом специальных тренажеров и кистевых эспандеров. Полезным будет также наряду с гимнастикой применение массажа руки, который способствует улучшению трофики в мышцах и снижению спастичности.
Этот процесс может потребовать много времени и упорства, однако результатом станет выполнение не только простейших манипуляций как то: расчесывание, бритье, завязывание шнурков, а даже самостоятельное приготовление и прием пищи.
При благоприятном течении реабилитационного периода необходимо расширять круг общения и домашних обязанностей больного. Важно, чтобы человек чувствовал себя полноправным членом семьи, а не беспомощным инвалидом. Не стоит пренебрегать и разговорами с таким больным, даже если он и не может полноценно отвечать на вопросы. Это поможет избежать возможных апатии, депрессии и замкнутости больного с нежеланием к дальнейшему восстановлению.
Способы “расшевелить” больного извне
Метод электростимуляции мышечных волокон основан на воздействии импульсных токов различной частоты. При этом улучшается трофика в пораженной ткани, повышается мышечная сократимость, нормализуется тонус при спастических парезах и параличах. Особенно целесообразно применение электростимуляции для длительно лежащих больных, у которых активная восстановительная гимнастика затруднительна или невозможна. В настоящее время существует множество различных аппаратов, позволяющих применять этот метод и в домашних условиях под контролем лечащего врача поликлиники.
При использовании метода биологической обратной связи больной выполняет определенные задания и при этом вместе с врачом получает звуковые или зрительные сигналы о различных функциях своего организма. Эта информация важна врачу для оценки динамики восстановления, а больному, кроме того, позволяет повышать скорость реакции, быстроту и точность действий, а также наблюдать положительный результат от проводимых упражнений. Как правило, метод реализуется с помощью специальных компьютерных программ и игр.
Наряду с пассивной и активной кинезотерапией, хороший эффект также дает применение после инсульта массажа , особенно при склонности к спастичности и длительной восстановительной реабилитации. Он проводится с помощью обычных техник и не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других неврологических заболеваниях.
Начинать проведение массажа возможно еще в стационаре на ранних этапах постинсультного периода. В этом поможет массажист больницы или реабилитационного центра. В дальнейшем, проведение массажа на дому можно также доверить специалисту, либо родственники сами могут освоить его основные принципы.
Восстановление функции речи и памяти
Восстановление речи после инсульта является важным этапом прежде всего социальной реабилитации больного. Чем раньше наладится контакт, тем быстрее станет возможным и возвращение к привычной жизни.
Речевая способность страдает у большинства перенесших инсульт. Это может быть связано не только с нарушением функционирования мышц лица и артикуляции, но и с повреждением речевого центра, расположенного у правшей в левом полушарии. При поражении соответствующих отделов головного мозга может исчезнуть способность к воспроизведению осмысленных фраз, счету, а также к пониманию обращенной речи.
На помощь больному в случае таких расстройств придет специалист – логопед − афазиолог. С помощью специальных методик и постоянных тренировок он поможет не только больному, но также даст советы его родным и близким в отношении дальнейшего развития речи. Проведение упражнений для восстановления речи необходимо начинать как можно раньше, занятия должны быть регулярными. Роль родственников в возвращении способности говорить и общаться с окружающими нельзя переоценить. Даже если покажется, что больной ничего не понимает, не стоит его игнорировать и изолировать от общения. Возможно, даже не обладая способностью что-то сказать, он хорошо воспринимает обращенную речь. Со временем, он начнет произносить отдельные слова, а затем и целые предложения. Восстановление речи немало способствует и возвращению способности к письму.
У большинства больных, перенесших инсульт, нарушается память. Они с трудом вспоминают прошлые события своей жизни, лица родственников могут показаться им незнакомыми. Для того чтобы восстановить память, необходимо постоянно ее тренировать с помощью простых упражнений и приемов . Во многом эти упражнения могут напомнить занятия с маленькими детьми. Так, с больным можно разучивать детские стишки, которые легко запоминаются и воспроизводятся. Сначала достаточно запомнить одно предложение, потом целую строфу, постепенно усложняя и увеличивая количество запоминаемого материала. При повторении фраз можно загибать пальцы, формируя дополнительные ассоциативные связи в головном мозге.
Помимо стишков, можно вспоминать события из жизни больного, как прошел день, что произошло год или месяц назад и так далее. По мере восстановления памяти, речи и когнитивных функций, можно переходить к разгадыванию кроссвордов, запоминанию различных текстов.
Занятия по восстановлению памяти полезно проводить постоянно: за едой, при уборке дома, на прогулках. Главное, они не должны доставлять больному беспокойства и вызывать негативные эмоции (воспоминания неприятных событий из прошлого).
Видео: упражнения для восстановления речи при афферентной афазии
Психологическая и социальная реабилитация
Помимо ухода за больным после инсульта, восстановления двигательных и когнитивных функций, немаловажное значение имеет психологическая и социальная адаптация. Особенно важна она у молодых и трудоспособных больных с небольшим объемом поражения мозга, у которых есть вероятность возвращения к прежнему образу жизни и работе.
Учитывая возможный болевой синдром, неспособность выполнять привычные действия, участвовать в общественной жизни, а также необходимость постоянной помощи со стороны окружающих, такие больные склонны к депрессии, приступам раздражительности и замкнутости. Задача родственников – обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье, поддерживать и подбадривать больного.
Иногда бывают галлюцинации после инсульта, и больной может их описывать родным. В таких случаях не стоит пугаться: как правило, для их устранения бывает достаточным назначение специальных лекарственных препаратов.
Выполняемые реабилитационные мероприятия должны соответствовать реальным функциональным возможностям организма с учетом глубины неврологических нарушений. Не стоит изолировать больного, ссылаясь на утрату им способности к обычной речи или забывчивость – лучше подсказать ему нужное слово или поручить несложное домашнее задание. Многим для эффективного восстановления и оптимистичного отношения к упражнениям, важно чувствовать себя нужным.
Кроме создания домашнего психологического комфорта, хороший эффект дают занятия с психотерапевтом, а при необходимости – назначение лекарственных препаратов (седативные, антидепрессанты).
Социальная адаптация играет немаловажную роль в возвращении к привычной жизни. Хорошо, когда есть возможность возвращения к прежней работе или выполнения другой, более простой. Если человек уже на пенсии либо появившиеся нарушения не позволяют ему работать, нужно искать другие способы социализации: посещение театра, выставок, поиск хобби.
Специализированный санаторий – еще один метод социальной адаптации. Помимо физиотерапевтических процедур, занятий с различными специалистами, больной получает иногда такую необходимую смену обстановки и дополнительное общение.
Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов
Большинство больных и их родственников интересует вопрос: и ее осложнений в дальнейшем? Какое необходимо лечение после инсульта? Для этого достаточно соблюдать простые условия:
- Продолжение начатых реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, тренировка памяти и речи);
- Использование физиотерапевтических методов воздействия (магнито-, лазеротерапия, теплолечение) для борьбы с повышенным мышечным тонусом в пораженных конечностях, адекватное обезболивание;
- Нормализация артериального давления (при перенесенном кровоизлиянии и наличии ), назначение (при ишемических поражениях мозга);
- Нормализация образа жизни с исключением вредных привычек, соблюдением режима питания после инсульта.
В целом, строгих ограничений и существенных особенностей в питании нет, поэтому есть после инсульта можно все, что не повредит и здоровому человеку.
Необходимо, однако, учитывать сопутствующую патологию и характер имеющихся изменений. При нарушении функции тазовых органов, лежачем положении больного целесообразно исключить продукты, способствующие замедлению пассажа кишечного содержимого, а увеличить долю овощных салатов, фруктов, злаков. Чтобы избежать нарушений со стороны мочевыделительной системы, лучше не увлекаться кислым, соленым, а также блюдами из щавеля.
Диета при инсульте головного мозга зависит от механизма возникновения острого нарушения мозгового кровообращения и предшествующих причин . Так, при кровоизлияниях в результате лучше не употреблять соленую пищу, обильное питье, крепкий кофе и чай.
Необходимо придерживаться после инсульта по ишемическому типу (инфаркта мозга). Иначе говоря, не стоит отдавать предпочтение жирным, жареным блюдам, легкодоступным углеводам, которые способствуют развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. Лучше заменить их нежирными сортами мяса, овощами и фруктами.
Инсульт и алкоголь – вещи не совместимые , независимо от того, инфаркт или кровоизлияние произошли у больного. Употребление даже небольших доз алкоголя ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, а также может способствовать . Эти факторы могут вызвать повторный инсульт с усугублением неврологических нарушений и даже смертельным исходом.
Многие больные, особенно молодого возраста, интересуются, допустим ли секс после инсульта. Благодаря разнообразным исследованиям, учеными доказано не только отсутствие вреда от него, но и польза в процессе реабилитации. Однако существуют определенные нюансы, связанные с перенесенным тяжелым заболеванием:
- Возможно нарушение функции органов мочеполовой системы, снижение чувствительности и потенции;
- Прием антидепрессантов, раздражительность и апатия со снижением полового влечения;
- Двигательные нарушения, затрудняющие половые контакты.
При благоприятном течении восстановительного периода, возвращение к нормальным супружеским отношениям возможно, как только больной почувствует в себе силы и желание. Моральная поддержка и теплота супруга будут способствовать также улучшению психоэмоционального состояния. Умеренные физические нагрузки и положительные эмоции при этом окажут исключительно благоприятный эффект на дальнейшее восстановление и возвращение к полноценной жизни.
Последствия инсульта для общего здоровья человека зависят напрямую от объема и локализации очага поражения в головном мозге . При тяжелых и обширных инсультах неизбежны осложнения со стороны других органов, наиболее частыми из которых бывают:
- Воспалительные процессы органов дыхания (застойные пневмонии у лежачих больных);
- Нарушение функции тазовых органов с присоединением вторичной инфекции (циститы, пиелонефриты);
- Пролежни, особенно при ненадлежащем уходе;
- Снижение перистальтики кишечника с замедлением продвижения по нему содержимого, что чревато развитием хронического воспаления, запоров.
Ухаживая за больным, перенесшим инсульт, необходимо помнить, что человек, внезапно потерявший прежний образ жизни, способность работать и общаться в привычной ему среде, требует к себе проявлений не только моральной поддержки, но и ласки и доброты.
В целом, реабилитация после ишемического инсульта происходит быстрее и легче, чем после кровоизлияния. Многие больные достаточно рано возвращаются к привычному образу жизни, а молодые и трудоспособные даже восстанавливают навыки на прежней работе. Исход и последствия от перенесенного заболевания зависят от терпения, упорства и желания к восстановлению не только со стороны больного, но и со стороны его родных. Главное – верить в благополучный исход, тогда и положительный результат не заставит себя долго ждать.
Видео: как восстановить движения после инсульта? Программа “Жить здорово”
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.
Два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический
Причины повышенной сонливости после инсульта
Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.
По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.
Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.
- Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
- Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.
Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем
- Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
- Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.
Методы борьбы с нарушением сна
Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:
- устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
- восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
- реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.
Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.
Занятие по восстановлению движений в руке после инсульта
Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.
Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.
- Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
- Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
- Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.
Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.
